Gründe für eine Unterlidstraffung
Eine Unterlidstraffung ist immer befundabhängig. In den meisten Fällen liegt im Bereich der Unterlider ein Hautüberschuss vor, der den Bereich faltig und älter aussehen lässt. Dieses erschlaffte Gewebe ist in der Regel die Folge der natürlichen Hautalterung und kann durch Faktoren wie Lebensstil, Stress, ungesunde Ernährung oder viel UV-Strahlung begünstigt werden. Ein zweiter möglicher Grund für den Wunsch nach einer Unterlidstraffung sind sogenannte Tränensäcke – pralle und bewegliche Schwellungen am Unterlid, die durch Fettpölsterchen hervorgerufen werden. Sie können sowohl im Zusammenhang mit dem natürlichen Alterungsprozess auftreten als auch genetisch bedingt vorliegen.
Immer wieder sprechen Patientinnen und Patienten uns aufgrund störender Augenringe auf eine Unterlidstraffung an. Für diese dunklen Verfärbungen an den Unterlidern sind jedoch andere Behandlungen notwendig als eine untere Blepharoplastik.
Somit ist eine genaue Befundanalyse für die Unterlidstraffung sehr essenziell, um die Behandlung an die individuellen Voraussetzungen und Wünsche anpassen zu können. Die Methode, der Ablauf sowie alle Details der Unterlidstraffung als auch alternative Behandlungsmöglichkeiten bei störenden Augenringen erfahren Sie im persönlichen Beratungsgespräch in der Praxis.
Was sind Tränensäcke?
Der Begriff Tränensäcke ist irreführend. Die im herkömmlichen Sprachgebrauch gemeinten Schwellungen an den Unterlidern haben weder mit der Tränendrüse noch mit der Tränenflüssigkeit etwas zu tun. In Wahrheit bestehen Tränensäcke aus vorgewölbten Fettpölsterchen (Fettgewebsprolaps), die meist durch die Erschlaffung des Gewebes nicht mehr in Position gehalten werden können, und gestauter Lymphflüssigkeit. Klinisch zeigt sich die Unterlidregion prall geschwollen. Typischerweise erstreckt sich diese Schwellung vom inneren Augenwinkel bis zur Jochbeinregion.
Bei Tränensäcken wachen die Betroffenen mit müden und verquollenen Augen auf. Sie berichten über eine leichte Besserung der Schwellungen im Laufe des Tages. Dies erklärt sich durch den verbesserten Lymphabfluss in aufrechter Körperposition.
Mögliche Ursachen
Die Ursachen für Tränensäcke sind vielfältig. Dazu zählen:
- Stress
- Schlafmangel
- Flüssigkeitsmangel (Dehydrierung)
- Bestimmte Erkrankungen (z. B. Schilddrüsen- und Nierenerkrankungen)
- Genetische Veranlagung
Bei jungen Menschen können Tränensäcke durch eine angeborene Bindegewebsschwäche und ohne zusätzlichen Hautüberschuss auftreten.
Untersuchung
Fordert man die Patientinnen und Patienten zum Lächeln oder Lachen auf, so kann man das Zurückgehen oder Verschwinden der Tränensäcke beobachten. Der äußere ringförmige Schließmuskel des Auges (Musculus orbicularis oculi) spannt sich bei dieser Bewegung an und drückt dadurch die vorgewölbten Fettpölsterchen nach innen. Mit diesem einfachen Test kann man zwischen Fettkörperprolaps und einem Lidödem (Flüssigkeitsansammlung) oder Hautüberschuss unterscheiden.
Mit zunehmendem Alter kann zusätzlich zu den Tränensäcken auch erschlaffte Haut hinzukommen. Der Grund hierfür ist die nachlassende Spannkraft und Festigkeit des Bindegewebes und der Haut. Es bildet sich überschüssiges Gewebe, das als unästhetisch empfunden wird, da es sowohl der Augenpartie als auch dem gesamten Gesicht einen müden, abgespannten oder gar grimmigen Ausdruck verleihen kann.
Unter Augenringen versteht man eine dunkle Verfärbung der dünnen Unterlidhaut. Zum besseren Verständnis der Entstehung von Augenringen müssen wir uns kurz mit der Anatomie dieser sensiblen Region beschäftigen: Die Unterlidhaut ist gut durchblutet; die feinen Gefäße und Lymphbahnen verlaufen dicht unterhalb der Hautoberfläche. Zudem ist die Unterhautfettschicht spärlich entwickelt. Faktoren wie Schlafmangel, Stress, Nikotin- und Alkoholkonsum vermindern den Sauerstoffgehalt in den Gefäßen. Sauerstoffarmes Blut lässt die Gefäße dunkler erscheinen, und da die Gefäße direkt unter der Hautoberfläche verlaufen, erscheint die Unterlidpartie insgesamt dunkler. Daher fallen diese unliebsamen Schatten besonders nach langen, bewegten Nächten auf. Frische Luft, ausreichende Flüssigkeitszufuhr und das Kühlen der Unterlidregion können in diesem Fall Abhilfe schaffen.
Dunkle Schatten um die Augen können auch genetisch bedingt sein. Dunklere Hauttypen sind von diesem Problem häufiger betroffen. Hier liegt den Augenringen eine echte Hyperpigmentierung zugrunde. Das bedeutet, dass vermehrt Pigmente gebildet und in der Haut eingelagert werden. Diese Hyperpigmentierung der Unterlider kann durch Peelings, spezielle Cremes oder Laserbehandlungen reduziert werden.
Bestehen Augenringe aus Schwellungen ohne dunkle Verfärbungen der Unterlidhaut, so liegt eine Lymphabflussstörung mit Lymphstau vor. Dies kann durch Schlafen mit erhöhtem Oberkörper, regelmäßige Massagen und Kühlung der Augenregion verbessert werden. Eine Lymphabflussstörung und Bindegewebsschwäche sind u. a. auch die Ursache für das Auftreten von Festoons oder Malar Mounds/Malar Bags. Hierbei handelt es sich um teigige Schwellungen im Bereich des äußeren Aspektes der Wange. Diese können leider durch eine Unterlidstraffung nur geringfügig verbessert werden.
Durch eine genaue Befragung der Patientinnen und Patienten sowie eine individuelle Befundanalyse lässt sich die richtige Therapie ableiten. Eine chirurgische Behandlung stellt bei dunklen Augenringen eher die Ausnahme dar.
Wie läuft eine Unterlidstraffung in Magdeburg ab?
Nach der sorgsamen Untersuchung und Analyse der Augenregion wird das jeweilige Vorgehen festgelegt und besprochen. Es handelt sich somit um keine Standardprozedur, sondern um eine individuell geplante Operation, die sich streng am Befund orientiert. Die Unterlidstraffung dauert in der Regel eine halbe Stunde pro Lid. Die Korrektur erfolgt ambulant unter örtlicher Betäubung, gegebenenfalls mit Dämmerschlaf. Eine Behandlung in Vollnarkose ist möglich, aber die Ausnahme.
Bei einem vorliegendem Hautüberschuss am Unterlid wird dieser bei der Unterlidstraffung entfernt. Zusätzlich zum Hautgewebe können auch störende Fettpölsterchen in der Region mitbehandelt werden. Bei Tränensäcken wird das Fettgewebe reduziert oder so im Bereich verteilt, dass ein harmonischer Übergang entsteht. Dies bietet sich vor allem an, wenn eine unliebsame Tränenfurche vorliegt oder Volumen an den Wangen fehlt.
Bei jeder Unterlidstraffung wird zudem der ringförmige Schließmuskel des Auges (Musculus orbicularis oculi) durch eine Suspensionsnaht an der Knochenhaut (Temporalisfaszie) korrigiert, sodass wieder eine optimale Spannung entsteht. Bei älteren Patienten mit schwachem Lidstützapparat kann zusätzlich eine Lidstütznaht sinnvoll sein, um ein frühes postoperatives Ektropium (nach außen gedrehtes Augenlid) zu vermeiden.
Die Schnittführung erfolgt bei einer Unterlidstraffung meist am unteren Wimpernkranz und wird möglichst so gelegt, dass spätere Narben kaum sichtbar sind. Die Wunden werden mit feinen Nähten verschlossen.
Was ist nach der Unterlidstraffung wichtig?
Nach der Unterlidstraffung sollte eine dunkle Sonnenbrille getragen werden, da die Augenpartie vorübergehend empfindlich sein kann und vor direkter Sonneneinstrahlung geschützt werden sollte. Durch regelmäßiges Kühlen können Sie Schwellungen vorbeugen. Nach etwa ein bis zwei Wochen sind Sie wieder arbeits- und gesellschaftsfähig. Auf Sport sollten Sie mindestens zwei Wochen verzichten. Hinweise zur Narbenpflege und den Termin für die Nachkontrolle besprechen wir individuell mit Ihnen.
Was kostet eine Unterlidstraffung in Magdeburg?
Die Kosten für eine Unterlidstraffung hängen vom Umfang des Eingriffs und der Operationstechnik ab. Im Durchschnitt beginnen die Behandlungskosten bei ca. 2.300 Euro. Eine genaue Einschätzung geben wir Ihnen in einem persönlichen Beratungsgespräch.
Kombination: Unterlidstraffung und Oberlidstraffung
Eine Unterlidstraffung kann auch in Kombination mit einer Oberlidstraffung durchgeführt werden. Dies ist dann angebracht, wenn auch die Oberlider erschlafft sind (Schlupflider). Ob eine Kombinationsbehandlung für Sie sinnvoll und möglich ist, wird Dr. Balgon bei Ihrem persönlichen Beratungsgespräch abklären und Sie umfassend dazu informieren.
Mögliche Risiken bei einer Unterlidstraffung
Nach einer Unterlidstraffung sollten Sie mit vorübergehenden Schwellungen, Rötungen und Hämatomen rechnen. Zudem kann der Bereich in der ersten Zeit spannen oder sich taub anfühlen. Anhaltende Gefühlseinschränkungen sind hingegen selten.
Wird bei der Unterlidstraffung zu viel Hautgewebe entfernt, kann es zu Funktionseinschränkungen des Lidschlusses (z. B. Ektropium) kommen. Entfernt der Operateur bei der Behandlung von Tränensäcken zu viel Fettgewebe, kann ein sogenanntes Hohlauge entstehen. Daher ist es sehr wichtig, dass die Behandlung von einem erfahrenen Experten durchgeführt wird, um solche Risiken auf ein Minimum zu senken.
Erfahren Sie mehr über die Unterlidstraffung – kontaktieren Sie uns!
Sie stören sich an erschlafften Unterlidern oder Tränensäcken und möchten diese dauerhaft entfernen lassen? In unserer Praxis für ästhetische Chirurgie in Magdeburg informieren wir Sie ausführlich und ehrlich über die Möglichkeiten einer Unterlidstraffung. Vereinbaren Sie einfach einen Termin für ein unverbindliches Beratungsgespräch.
