Ästhetische und funktionelle Narbenkorrektur
Bei der Behandlung von Narben ist es zunächst wichtig, zwischen zwei Formen von Narben zu unterscheiden: Es gibt ästhetisch störende Narben und Narben, die die Funktion des Körpers einschränken oder zu Schmerzen führen. Letztere treten vor allem auf, wenn das Narbengewebe über Gelenken gebildet wird. In diesen Bereichen sind die Scher- und Zugkräfte sehr hoch, weshalb es öfter zu auffälligen oder größeren Narben kommt. Häufig zieht sich das Narbengewebe dann zusammen, sodass die Bewegung eingeschränkt werden kann oder es zu Beschwerden wie Brennen, Jucken oder Schmerzen kommt. Mögliche Areale sind unter anderem der Kniebereich, die Ellenbogen, die Finger oder das Kinn/der Hals.
Arten von Narben
- Hypertrophe Narben: Verdickte, wulstige, unelastische und oft vorstehende Narben, die durch eine Überproduktion von Bindegewebe entstehen
- Atrophe Narben: Durch eine verminderte Bindegewebsbildung zieht sich die Haut zusammen und die Narbe liegt unter dem normalen Hautniveau (eingesunkene Narbe)
- Sklerotische Narben: Harte, unelastische Narben, die ebenfalls durch zu wenig Bindegewebe entstehen und mit dem umliegenden Gewebe verwachsen. Sie können im Laufe der Zeit weiter schrumpfen und treten vor allem an beweglichen Stellen (Gelenken) auf
- Keloide: Sie entstehen wie hypertrophe Narben durch eine Überproduktion von Bindegewebe, wuchern aber über das Narbengebiet hinaus und können noch lange weiterwachsen
Ziel einer Narbenbehandlung
Eine bestehende Narbe kann man selbst mithilfe modernster Behandlungsverfahren nicht vollständig verschwinden lassen. Es ist jedoch möglich, Funktionseinschränkungen zu korrigieren und die Auffälligkeit der Narbe durch verschiedenste Behandlungsmethoden zu mildern.
Im Schnitt dauern die körpereigenen Narbenreparatur- und Reifungsvorgänge eineinhalb bis zwei Jahre an. In diesem Zeitraum kann sich eine Narbe hinsichtlich Farbe und Gewebedicke zum Positiven entwickeln. Während dieser natürlichen Narbenheilung kann die Narbenreifung außerdem durch Narbencremes, Massagen und Silikonauflagen unterstützt werden. Hierbei sollte unbedingt beachtet werden, dass die Überbeanspruchung von frischen Narben durch sportliche Aktivitäten (verstärkte Scher- und Zugkräfte) zu ungünstigen Narben beitragen kann.
Beratung zur Narbenkorrektur
Um die geeignete Behandlung festlegen zu können, ist eine ausführliche Untersuchung durch Frau Dr. Balgon erforderlich. Anhand der Art der Narbe, ihrer Größe und ihrer Lage wird die individuell beste Behandlung festgelegt und sorgfältig besprochen. Dr. Balgon ist eine erfahrene Fachärztin für Plastische und Ästhetische Chirurgie und klärt Sie über die verschiedenen Möglichkeiten auf, wie sich Ihre Narben korrigieren und verbessern lassen. Die gewählte Methode ist somit immer befundabhängig.
Im Rahmen des Beratungsgespräches werden Sie zudem über die Vor- und Nachsorge, eventuelle Risiken und die Kosten informiert. Auch können Sie Ihre Fragen zum Thema Narbenkorrektur stellen.
Methoden zur Narbenbehandlung
Funktionelle Narbenkorrektur
Funktionell einschränkende Narben werden meist chirurgisch behandelt. Bei Narbenkontrakturen mit Bewegungseinschränkungen eines Körperteils sollte die Verbesserung der Funktion vordergründig sein, der kosmetische Aspekt ist hierbei untergeordnet. Eine Narbenkontraktur kann durch lokale Lappenplastiken (Z-Plastik, W-Plastik) und Vollhauttransplantationen behandelt werden. Lange oder großflächige Narben können mit einer aufwendigen Gewebetransplantation (gestielt oder frei) korrigiert werden.
Außerdem gibt es die Möglichkeit, die Haut mittels Gewebeexpander zu dehnen. Gewebeexpander entsprechen Silikonkissen, welche in regelmäßigen Abständen mit Kochsalzlösung aufgefüllt werden. Diese kontinuierliche Volumenzunahme führt zu einer langsamen Dehnung der Haut. Nach ausreichender Hautdehnung kann die bestehende verbreiterte Narbe ausgeschnitten und der resultierende Defekt durch den Gewebeüberschuss gedeckt werden.
Ästhetische Narbenkorrektur
Bei ästhetisch störenden Narben erfolgt die Narbenkorrektur in der Regel mit minimalinvasiven Verfahren. Bei wulstigen (hypertrophen) Narben können zum Beispiel Laserbehandlungen, chemische Peelings, Dermabrasion, Microneedling oder Kortisoninjektionen und Kompressionstherapie helfen. Außerdem findet der Einsatz von Polynukleotiden und Exosomen zur Unterstützung des Behandlungsverlaufes immer mehr Anwendung in der Narbenbehandlung. Eingezogene Narben können oft mit Hyaluronsäure, Eigenfett oder PRP (Eigenblut) geglättet und damit verbessert werden.
Eine weit verbreitete Form kosmetisch störender Narben sind zudem Akne-Narben, da sie präsent im Gesichtsbereich vorkommen und schon in jungen Jahren auftreten können. Diese lassen sich erfahrungsgemäß sehr gut mithilfe von Dermabrasion und chemischen Peelings behandeln und optisch verbessern.
Wie wird eine Narbenkorrektur in Magdeburg durchgeführt?
Die minimalinvasive Narbenkorrektur wird üblicherweise ambulant und in örtlicher Betäubung durchgeführt. Bei einer chirurgischen Narbenkorrektur kann eine Vollnarkose sinnvoll sein, die selten einen stationären Aufenthalt erforderlich macht.
Das genaue Vorgehen bei der Narbenkorrektur hängt von der gewählten Technik ab. In einem persönlichen Beratungsgespräch wird der Ablauf der minimalinvasiven Behandlung oder der OP genau erläutert.
Ablauf der OP (Umschneiden oder Hautverpflanzung)
In unkomplizierten Fällen ist es manchmal ausreichend, die störende Narbe auszuschneiden und neu zu vernähen, sodass eine unauffälligere Narbe entsteht. Meistens ist es jedoch erforderlich, eine besondere Schnitttechnik anzuwenden, damit die Wundränder entlastet werden und eine erneute Schrumpfung vermieden wird. Die Schnittführung wird daher vorrangig an den Spaltlinien der Haut ausgerichtet, da die Gewebespannung so am geringsten ist.
Bei größeren Narbenarealen sind oft zusätzliche Maßnahmen notwendig. Das ausgeschnittene Narbengebiet wird mit gesunder Haut gedeckt. Je nach Befund kann es sich um benachbartes Gewebe (lokale oder gestielte Lappenplastik) oder weiter entferntes Gewebe (freie Lappenplastik) handeln. Letzteres wird meist mit Blutgefäßen transplantiert.
Die häufigsten Methoden sind hierbei die Z-Plastik und die W-Plastik. Die Bezeichnungen orientieren sich am Schnittverlauf bei der Defektdeckung und bilden somit eine Z- beziehungsweise W-Form.
Injektionen (mit Hyaluronsäure, Kortison oder PRP)
Je nach Befund wird der geeignete Wirkstoff (z. B. Hyaluronsäure, Kortison, PRP) gewählt und anschließend mittels einer feinen Kanüle in das Narbengewebe injiziert. Ziel der Behandlung ist es, die eingesunkene Narbe aufzufüllen und das Gewebe wieder elastischer zu machen.
Eigenfettbehandlung
Es ist auch möglich, Eigenfett in eine eingesunkene Narbe zu injizieren, um diese aufzupolstern und zu glätten. Die benötigten Fettzellen werden vorab mit einer Fettabsaugung entnommen und speziell aufbereitet. Anschließend werden sie in das entsprechende Areal gespritzt und heilen dort (zu etwa 40 bis 60 Prozent) ein.
Polynukleotide und Exosomen
Polynukleotide und Exosomen gehören zu den sogenannten Biostimulatoren. Die Wirkstoffe werden mittels einer feinen Kanüle in den Behandlungsbereich injiziert und regen dort die Bildung von Kollagen und Elastin an. Dadurch ist es möglich, dass das Narbengewebe weicher und elastischer wird. Zudem sorgt das körpereigene Volumen dafür, dass Hautunebenheiten geglättet werden.
Microneedling/Medical Needling
Das Microneedling erfolgt mit einem speziellen Gerät, das mit zahlreichen kleinen Nadeln besetzt ist. Diese werden wiederholt in das Gewebe eingeführt. Dadurch entstehen Mikroverletzungen im Gewebe, die dem Körper signalisieren, dass eine Reparatur notwendig ist. Daraufhin werden vermehrt Kollagen, Elastin und frische Hautzellen gebildet. Auch die Durchblutung wird verbessert. Diese Prozesse sorgen dafür, dass die Narbe verblasst. Eine Weiterentwicklung des klassischen Microneedlings ist das RF-Microneedling , bei dem die Nadeln zusätzlich Radiofrequenzenergie an das Gewebe abgeben. Dadurch werden Kollagenbildung und Straffungseffekt verstärkt.
Chemisches Peeling
Bei einem chemischen Peeling wird ein Abschälen der Hautschicht bewirkt. Die Art und Konzentration des Peelings hat Einfluss auf die Wirkungstiefe und auf das Ergebnis. Zur Narbenkorrektur sind in der Regel mitteltiefe bis tiefe Peelings notwendig. Sie regen die Bildung neuer Hautzellen und frischen Kollagens an. Das Hautbild wird neu aufgebaut und die Narben verblassen. Dieses Behandlungsverfahren wird gern bei Akne-Narben eingesetzt.
Dermabrasion
Bei der Dermabrasion wird die obere Hautschicht mithilfe eines speziellen medizinischen Geräts behandelt und abgeschliffen. Ähnlich einem chemischen Peeling sorgt das Entfernen der oberen Hautschicht dafür, dass neue Hautzellen und frisches Kollagen gebildet werden. Diese Restrukturierung der Haut kann helfen, störende Narben (z. B. Akne-Narben) zu verbessern.
Laserbehandlung
Mithilfe einer Laserbehandlung können hervorstehende Narben abgetragen werden. Zudem können Lasertherapien die Neubildungsprozesse im Gewebe anregen und somit dazu beitragen, dass das Hautbild verbessert wird. Das Narbengewebe wird dadurch unauffälliger.
Was ist nach einer Narbenkorrektur wichtig?
Sie erhalten von Frau Dr. Balgon Hinweise, worauf Sie nach der Behandlung achten müssen und wie Sie die behandelte Narbe pflegen sollten. Bei Bedarf können Sie die betroffene Region vorsichtig kühlen und eventuelle Schmerzen mit geeigneten Medikamenten lindern. Zur Nachbehandlung können auch Massagen, pflegende Cremes/Salben und Kompressionsbehandlungen gehören. Außerdem sollte die Narbe vor direkter Sonneneinstrahlung geschützt werden.
Um wulstige Narben nach der Behandlung zu vermeiden, sollten Sie zudem für ein bis vier Wochen auf Sport verzichten. Die Scher- und Zugkräfte, die beim Sport auf der Narbe lasten können, tragen häufig dazu bei, dass sie nicht optimal abheilen kann, sondern auffällig bleibt. Die Dauer der Sportpause richtet sich unter anderem danach, wo sich die Narbe befindet, wie groß sie ist, welche Methode der Narbenkorrektur stattgefunden hat und wie der individuelle Heilungsverlauf ist.
Was kostet eine Narbenkorrektur in Magdeburg?
Die Kosten für eine Narbenkorrektur hängen von der gewählten Methode und dem Umfang des Eingriffs ab. Minimalinvasive Behandlungen kosten in der Regel ab ca. 400 Euro, bei operativen Narbenkorrekturen ist mit Kosten ab ca. 1.000 Euro zu rechnen. Eine verlässliche Einschätzung erhalten Sie in einem persönlichen Beratungsgespräch.
Erfahren Sie mehr über die Narbenkorrektur – kontaktieren Sie uns!
Haben Verletzungen, Verbrennungen, Operationen oder Erkrankungen (z. B. Akne) Narben auf Ihrer Haut hinterlassen, die Sie unschön finden und entfernen lassen möchten? Wir zeigen Ihnen gern, wie Narben behandelt werden können, damit sie weniger auffallen. Gemeinsam mit Ihnen stellen wir die für Sie passende Behandlung zusammen und informieren Sie ausführlich und ehrlich. Vereinbaren Sie einfach einen Termin in unserer Praxis für Ästhetische Chirurgie in Magdeburg – wir freuen uns auf Sie!
