Gynäkomastie-OP

Was ist eine Gynäkomastie?

Die Hauptursache für die Gynäkomastie ist ein gestörtes Verhältnis männlicher zu weiblicher Hormone. Dieses Missverhältnis kann durch verschiedene Faktoren ausgelöst werden:

• Fettleber oder Lebererkrankungen (gestörter Abbau weiblicher Hormone), meist bei älteren Männern
• Hormonelle Störungen während der Pubertät oder Hypogonadismus (Defizit der Hodenfunktion)
• Medikamente wie Psychopharmaka und Antidepressiva
• Alkohol, Marihuana und Heroin
• Übergewicht durch gesteigerte Produktion von Östrogenen

Durch diese Einflüsse wächst die Brustdrüse des Mannes untypisch und die Brust vergrößert sich. Sie kann dann einer weiblichen Brust ähneln, was viele Betroffene als sehr belastend und störend empfinden. Die Brustdrüsenvergrößerung kann einseitig oder beidseitig vorkommen. In der Regel handelt es sich bei der Gynäkomastie um eine gutartige Wucherung des Drüsengewebes mit oder ohne lokale Fettansammlung, die aus medizinischer Sicht nicht behandelt werden muss. Die vergrößerte Brust ist jedoch häufig ein kosmetischer Makel, den die Betroffenen selbst nicht beheben können, da Sport oder Diäten keine Wirkung zeigen.

Unterschied zwischen Gynäkomastie und Lipomastie

Neben der (echten) Gynäkomastie gibt es auch die sogenannte Pseudogynäkomastie oder Lipomastie. Auch hier ist die Brust des Mannes vergrößert, aber die Ursache liegt nicht in der Brustdrüse. Stattdessen führen Fetteinlagerungen zu einer Vergrößerung der Brust. Eine Lipomastie tritt daher häufig im Zusammenhang mit Übergewicht auf, kann aber auch durch hartnäckige Fetteinlagerungen bei schlanken Männern verursacht werden.

Die Lipomastie kann mit konservativen Maßnahmen behandelt werden. Bei einigen Patienten reichen eine Ernährungsumstellung und Sport aus, um das Gewicht zu reduzieren und die Brust zu verkleinern. Es kann aber auch sein, dass diese Maßnahmen nicht den gewünschten Erfolg bringen. Dann kann eine Fettabsaugung (Liposuktion) in Betracht gezogen werden, um die Lipomastie zu korrigieren.

Wann ist eine Gynäkomastie-OP sinnvoll?

Die Behandlung der Gynäkomastie ist eine individuelle Entscheidung. Fühlen sich betroffene Männer durch die große Brust unwohl und belastet, kann eine Operation helfen, den Körper den individuellen Vorstellungen anzunähern. In vielen Fällen wirkt sich dies auch positiv auf das Selbstbewusstsein aus.

Ebenso können medizinische Gründe den Wunsch nach einer Gynäkomastie-Operation verstärken. Bei einigen Patienten kann die vergrößerte Brustdrüse zu unangenehmen Spannungsgefühlen oder sogar Schmerzen führen. Auch die Druckempfindlichkeit kann zunehmen. Manche Männer klagen auch über sehr empfindliche Brustwarzen.

Erstberatung und Planung der Gynäkomastie-OP

Zunächst findet ein ausführliches und persönliches Beratungsgespräch in unserer Praxis Balgon Aesthetics in Magdeburg statt. Dabei untersucht Frau Dr. Balgon, ob es sich bei der männlichen Brust um eine echte Gynäkomastie oder eine Lipomastie handelt und stellt den Grad der Gynäkomastie fest.

Einteilung nach Hall (1959):

• Bei Grad I besteht eine vergrößerte Brustdrüse ohne sichtbare Deformitäten
• Bei Grad II ist die Brustdrüse sichtbar vergrößert wie bei pubertierenden Mädchen
• Bei Grad III gleicht der Befund einer weiblichen Brust mit einer Brustumschlagsfalte

Alter, Gewicht, Hautzustand und ob ein Hautüberschuss vorliegt, all diese Faktoren werden in die Befundbeurteilung einbezogen, um die adäquate Therapie festzulegen. Auch die Notwendigkeit weiterer Untersuchungen wird besprochen.

Vorbereitung auf die OP:

• 1–2 Wochen vor dem Eingriff keine blutverdünnenden Medikamente einnehmen – sprechen Sie mit Ihrem Arzt und setzen Sie keine Medikamente ohne Rücksprache einfach ab
• Keinen Alkohol trinken
• Nicht Rauchen
• Piercings vorab entfernen
• Im Vorfeld keine intensiven Sonnbäder/kein Solarium

Wie läuft eine Gynäkomastie-OP in Magdeburg ab?

Die Gynäkomastie-OP wird in der Regel in örtlicher Betäubung mit Dämmerschlaf durchgeführt. Je nach Befund kann auch eine Behandlung in Vollnarkose sinnvoll sein. Der Eingriff dauert etwa eine Stunde bei leichten bis mittelgradigen Befunden. Bei größeren Befunden kann die Operation auch bis zu drei Stunden dauern. In beiden Fällen kann der Eingriff im Rahmen eines ambulanten Aufenthaltes geplant werden.

Grad I und II

Bei einer vergrößerten Brustdrüse setzt Dr. Balgon einen Schnitt am Rand des Brustwarzenvorhofs und entfernt die Brustdrüse darüber (Therapie bei Grad I). Ist die Brustdrüsenvergrößerung mit einer lokalen Fettansammlung kombiniert, so wird vor der Entfernung des Drüsengewebes eine Fettabsaugung durchgeführt und im Anschluss daran das Brustdrüsengewebe entfernt (Therapie bei Grad II). Dadurch wird die Brust kleiner und flacher und es können so optimale Übergänge geschaffen werden. Eine zusätzliche Straffung des Hautmantels ist in der Regel nicht notwendig. Meist kann sich die Haut dank der Kompressionsbehandlung an die neuen Volumenverhältnisse anpassen und zurückbilden.

Ist davon auszugehen, dass sich die Haut aufgrund des Befundes und des Alters des Patienten nicht zusammenziehen wird, so wird zusätzlich eine sogenannte periareoläre Straffung durchgeführt. Hierbei wird der Hautüberschuss um den Brustwarzenvorhof zirkulär entfernt und die Haut wird gestrafft. Es resultiert eine zirkuläre unauffällige Narbe um den Brustwarzenvorhof.

Grad III

Bei fortgeschrittenen Befunden mit Ausbildung einer weiblichen Brust mit Brustumschlagsfalte (Grad III) muss mit dem Patienten eine Entfernung der Brustdrüse (Mastektomie) mit anschließendem freiem Transfer der Brustwarze besprochen werden. Dies bedeutet, dass die Brustwarze einschließlich Brustwarzenvorhof zirkulär umschnitten, herauspräpariert und nach Absetzen der Brustdrüse wie ein Vollhauttransplantat an die vorher bestimmte Position eingepflanzt wird. Die Einheilung der transplantierten Brustwarze dauert in der Regel zehn Tage. Mit dieser relativ aufwendigen Methode kann eine männliche Brustwand wieder rekonstruiert werden. Nachteil sind die sichtbaren horizontal verlaufenden Narben sowie der Gefühlsverlust der transplantierten Brustwarze (Asensibilität).

Alternative: Brustverkleinerung durch Fettabsaugung

Bei einer leichten Ausprägung der sogenannten Männerbrust ohne Schmerzen kann auch eine alleinige Fettabsaugung (Liposuktion) zur Korrektur der Brust ausreichend sein. Die Behandlung erfolgt mit der Tumeszenztechnik: Zunächst wird eine spezielle Flüssigkeit (Tumeszenzlösung) in das Behandlungsgebiet eingebracht. Nach der Einwirkzeit, in der das Gewebe aufquillt, kann der Drüsenkörper mit einer dünnen Kanüle abgesaugt werden. Auf diese Weise können auch überschüssige Fettdepots entfernt werden.

Handelt es sich bei der Männerbrust um eine Lipomastie, ist die Fettabsaugung ebenfalls die Behandlungsmethode der Wahl, wenn konservative Maßnahmen erfolglos geblieben sind.

Mehr zur Fettabsaugung finden Sie hier.

Nachsorge und Erholung nach der Gynäkomastie-OP

Üblicherweise werden die Gynäkomastie und die Fettabsaugung bei der Lipomastie ambulant durchgeführt, sodass Sie noch am selben Tag wieder nach Hause gehen können. Für etwa ein bis zwei Wochen sollten Sie sich schonen und Überanstrengungen vermeiden. Gesellschaftsfähig sind Sie nach etwa drei bis fünf Tagen, leichte berufliche Tätigkeiten können Sie nach einer Woche wieder ausüben. Bei körperlich anstrengenden Berufen kann eine längere Pause sinnvoll sein, da sonst unschöne und verdickte Narben die Folge sind. Nach etwa vier bis sechs Wochen können Sie wieder Sport treiben.

Zum Schutz des Brustbereichs tragen Sie für etwa sechs Wochen ein spezielles Kompressionsmieder oder eine Kompressionsweste. Diese Maßnahme unterstützt den Heilungsprozess, vermindert das Risiko postoperativer Beschwerden und trägt zu einer natürlichen Formgebung bei. Für etwa drei bis sechs Monate sollten Sie Ihre Brust keiner direkten Sonneneinstrahlung aussetzen, um Reizungen und Pigmentverschiebungen zu vermeiden.

Ambulante Nachsorge in der Praxis – wir sind für Sie da!

Bei Fragen oder Unklarheiten steht Ihnen unsere Praxis jederzeit zur Verfügung. In regelmäßigen Abständen finden nach der Gynäkomastie-OP Kontrolluntersuchungen statt, um den Heilungsverlauf und das Ergebnis zu überprüfen. Die Termine werden mit Ihnen individuell vereinbart.

Wann ist das Ergebnis der Gynäkomastie-OP sichtbar?

Das Ergebnis der Gynäkomastie-Korrektur ist unmittelbar nach der Operation sichtbar. Die Brust ist flacher und kleiner. Meistens ist der Bereich jedoch kurz nach der Behandlung noch geschwollen. Das endgültige Ergebnis ist nach etwa drei bis sechs Monaten sichtbar, wenn alle Schwellungen abgeklungen sind. Die feine Narbe an der Brustwarze ist meist kaum sichtbar und verblasst mit der Zeit. Bei einer Mastektomie (Behandlung Gynäkomastie Grad III) ist mit auffälligeren horizontalen Narben zu rechen.

Kann die Brust wieder nachwachsen?

Da die Brustdrüse bei der Gynäkomastie-OP entfernt wird und sich nicht wieder bilden kann, ist das Ergebnis der Behandlung dauerhaft. Auch die entfernten Fettzellen kehren nicht zurück. Allerdings kann sich die Brust im Rahmen einer allgemeinen Gewichtszunahme wieder verändern, wenn die Fettzellen in diesem Bereich an Volumen zunehmen. In diesem Fall kann es zu einer erneuten Vergrößerung der Brust kommen. Dem kann jedoch durch eine gesunde Lebensweise vorgebeugt werden.

Was kostet eine Brustverkleinerung beim Mann?

Die Kosten für eine Gynäkomastie-Behandlung werden individuell festgelegt. Sie hängen unter anderem von der Methode der Brustverkleinerung und vom Umfang des Eingriffs ab. Im Durchschnitt beginnen die Behandlungskosten bei ca. 2.500 Euro.

Gynäkomastie vorher-nachher: Wo kann ich Bilder finden?

Aus rechtlichen Gründen können wir auf dieser Website leider keine Vorher-nachher-Bilder von Gynäkomastie-Operationen veröffentlichen. Wenn Sie daran interessiert sind zu sehen, was mit einer Brustkorrektur möglich ist, sprechen Sie uns bitte bei Ihrem persönlichen Beratungstermin in unserer Praxis darauf an. Anhand von Patientenbildern früherer Eingriffe in unserer Praxis können Sie sich einen ersten Eindruck verschaffen, wie Ihnen eine Gynäkomastie-OP helfen kann.

Erfahren Sie mehr über die Gynäkomastie-Behandlung in Magdeburg

Sie haben eine Männerbrust und sind frustriert, dass alle Bemühungen wie Sport und Diät bisher ohne Erfolg geblieben sind? Dr. Balgon berät Sie gern über die Möglichkeiten einer operativen Korrektur. Im gemeinsamen Gespräch klärt die erfahrene Fachärztin für Plastische und Ästhetische Chirurgie, ob eine Fettabsaugung oder eine operative Entfernung der Brustdrüse für Sie empfehlenswert ist. Wir helfen Ihnen gern, Ihren Wunschkörper zu verwirklichen, damit Sie sich wieder rundum wohlfühlen können. Kontaktieren Sie uns für ein unverbindliches Beratungsgespräch bei Balgon Aesthetics in Magdeburg.